|
Hvordan hjernen selv kan reparere
skader.
Jeg sendte for en stund siden spørsmål til Roger Harris, på vår
amerikanske "søster"-liste for slagrammede, om han ville
forklare meg hva nevroplastisitet egentlig går ut på fordi jeg hadde
lest endel oppsiktsvekkende positive, ting om Nevroplastisitet og
slagrehabilitering. Og nedenstående var hans svar. Harris er associate
professor i nevrologi, ved Washington State University, og har selv hatt
slag, Som vil fremgå er dette et fascinerende tema for oss med
hjerneskader.
NB!
Da jeg ikke har noen engelsk/norsk ordbok i nevrologisk fagterminologi,
har jeg måttet gjette meg til betydningen av enkelte detaljer i min
oversettelse av prof. Harris' melding. Men, jeg tror allikevel at det
helhetsbilledet han ønsket å gi om Nevroplastisitet, fremkommer riktig
også i min oversettelse .
Den som ønsker å lese den engelske originalen
istedenfor min oversettelse kan trykke på: Engelsk
original ...
Original English version ...
Norsk, oversatt versjon ....
Trond
Transcranial Magnetic
Stimulation Enhances Short-Term Brain Plasticity
Finding Suggests Ways to Improve Recovery from Neurological Disorder
NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH
National Institute of Neurological
Disorders and Stroke
FOR IMMEDIATE RELEASE
Thursday, January 29, 1998 Natalie Larsen
301-496-5751s
For the first time, scientists studying how the brain reorganizes
itself have shown that they can modify this process using a technique
called transcranial magnetic stimulation (TMS). The
finding suggests new ways to help people recover normal
function after stroke, amputation, and other injuries.
TMS is a non-invasive technique that consists of a
magnetic field emanating from a wire coil held outside the head. The
magnetic field induces an electrical current in nearby regions of the
brain. While TMS is often used to diagnose brain abnormalities, this
report shows that it also can influence brain plasticity, or
reorganization. This plasticity is thought to be responsible for much of
the recovery seen in people who have suffered brain damage due to
trauma, stroke, or other problems. The study, conducted by researchers
at the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS),
is published in the February 1 issue of The Journal of Neuroscience.1
Many studies in the last two decades have shown that the brain
continually responds to changes in stimuli by reorganizing itself. These
changes are often beneficial. For example, people who have been blind
from an early age often use part of the brain region normally employed
for vision to process sensations from their fingertips, which helps them
read Braille. However, in other cases, brain reorganization may lead to
problems such as phantom pain, which often develops after amputation.
This study suggests that researchers might be able to use TMS or other
strategies to enhance plasticity when it is beneficial (as in the blind)
and to decrease it when it is harmful (as with phantom pain).
forts. s.2
|
Okt. 26. 2000
Ny forskning indikerer at det
kontinuerlig dannes nye nerveceller i hjernen, s.k.
"Neurogenesis"
Nytt om "Neurogenesis"
Karolinska
Institutet
For a long time it was believed
that neurogenesis in the mammalian central nervous system was restricted
to the embryonic and early postnatal period.
It is now well established that new neurons are generated continuously
in adult mammals including man. These neurons derive from self-renewing
multipotent neural stem cells. We have recently demonstrated that ependymal
cells
have stem cell properties, that they generate neurons in the intact
brain and that they give rise to astrocytes
which contribute to scar formation after injury. Current projects aim to
further characterize adult CNS stem cells and to develop strategies to
direct their differentiation to neuronal types that may be utilized for
replacement therapies in experimental models of neurodegenerative
diseases. ...
mer /more...
Danmeter's Automove
EMG-biofeedback terapi er nå godkjent av det amerikanske
"helsedirektoratet" (Food and Drug Administration, FDA)
for bruk i Slagrehabilitering!
Av
Trond Ruud
Det er den amerikanske Slagforeningen, NSA(
National Stroke Association) som meldte dette i januarnummeret/98 av
medlemsbladet sitt, "Be
Stroke Smart"(dere må rulle litt nedover på siden der for å
finne Automove artikkelen.) Årsaken til at dette er interessant er at Automove
bygger på EMG-basert bio-feedback ( kfr. Slaglistens
ordbok) Hvilket antas av enkelte å kunne stimulere de nevroplastiske
prosessene i hjernen. Automove har vært benyttet i en årrekke i
slagbehandling i Tyskland, hvor det også har vært utført studier på
denne behandlingen som konkluderer ganske positivt. I Norge vet jeg at
apparatet er innkjøpt av bl.a.Sunnaas sykehus, og slagenheten på
Regionssykehuset i Trondhjem. Men om det benyttes aktivt i terapien noen
av stedene vet jeg ikke, og kan derfor dessverre heller ikke si noe om
norske erfaringer. Se forøvrig den danske produsenten, Danmeters
egen beskrivelse av hvordan
Automove benyttes i slagterapi.
Se også den korte oversikten her nedenfor og linken til
Interessant
studie om Biofeedback
på side 3
Se også her
The AutoMove Concept
Kort utdrag fra Danmeters egen beskrivelse
The AutoMove AM800 is a unique combination of EMG
and NMES. It detects the very low peaks of neurons
which a stroke patient produces and provides a muscle contraction by
electrical stimulation each time the EMG-level (threshold) is exceeded.
3 factors are involved in the AutoMove treatment of strokes:
Stroke patients can barely produce any electrical activation of the
muscle group in the paralyzed extremity, however, applying electrical
stimulation is a step towards relearning the
central nerve system which parts of the brain to activate
(nevroplastistiske prosesser??, min anm. T.R.)
Cognitive relearning is efficient when the patient tries to increase
the electrical activity (EMG) in the affected muscle groups. This alone
will also increase the electrical activity and
restore some of the muscle control.
The cognitive relearning process is
significantly improved when the level is exceeded and the patient
experiences a reward which is the physical movement of the extremity he
was thinking so hard about. This is the "ultimate biofeedback".
Each time the patient reaches the top level of his previous performance,
the level to be exceeded (threshold) is automatically increased.
The relearning can well be compared to the process of training for high
jump.
|
Ny type "smart ortose" mot "Drop-fot"
Interessant nyskapning, er nå godkjent som hjelpemiddel
Av
Trond Ruud
Da jeg nylig var nede på ortopediavdelingen på Sunnaas for å bytte
mine etterhvert ganske så utslitte sko med påmontert ortose-skinne mot
dropfot, fortalte ortopeden at deres elektriske ortose mot drop-fot nå
var blitt et godkjent hjelpemiddel på linje med de vanlige
stålskinnene. (Det er firmaet OCH
ortopedi AS, som driver ortopedi-verkstedet på
Sunnaas.)Måten den nye ortosen fungerer på er at man har en liten
bryter festet under helen på det rammede benet, som registrerer når
man løfter det opp fra underlaget, og derved slår en TNS-lignende
anretning inn og sender impulser til muskelen som løfter foten og
holder den vannrett mens man tar et steg fremover. Når foten så settes
ned på bakken igjen, sørger den samme av/på-bryteren at impulsene til
fot-løftemuskelen slås av igjen. Det som fikk meg virkelig interessert
i dette var likheten til den type stimulanse man får ved EMG-terapi,
(bl.a. Automove) og som det spekuleres på om kan ha
nevroplastisitets-fremmende effekter (kfr. CP- spesialisten, og
barnelegen Dr. Karen Pape, Mayatek
Inc., i Toronto, Canada.) Den nye ortosetypen må foreskrives
av fysioterapeut eller lege.
Trond
Tilleggsinfo den 23. april 1999:
NB! Etter å ha rapportert dette, har
jeg fått fortalt at de som har forsøkt denne othosen har klaget over
sterkt ubehag når strømimpulsen slår inn, fordi impulsen
oppleves omtrent som elektriske støt ( hvilket den jo selvfølgelig
også er(!) )
Litt underlig finner jeg allikevel dette, da jeg ikke
har hørt om lignende problemer ved bruk av EMG- biofeedback apparater,
som jo benytter tilsvarende stimulering. Der har jeg derimot fått
oppfatningen at strømimpulsene er såpass svake at de nesten ikke er
følbare. Kan noen evt korrigere meg eller gi ytterligere opplysninger
om bruk både av orthosen og transkutane EMG-biofeedback apparater.
Trond
Interessante observasjoner:
In the clinical setting, the standard approach of replacing lost
neurotransmitters or manipulating transmitter receptors to restore lost
function is being supplemented by new approaches to block the endogenous
self-destruction of nervous system tissue and to enhance the function of
surviving neurons. Observations of reorganization of functions in the
injured brain of animal and man provides a new theoretical basis
for brain restoration, and rehabilitation efforts will
increasingly make use of well proven training protocols for the
treatment of behavioral functions such as locomotion, memory or vision
which are based on scientific knowledge and empirical
testing.
Se: Restorative
Neurology and Neuroscience
|
Posten
|
